심장 원인 뇌경색, 뇌졸중: 초기 증상, 원인 및 치료법

심장 원인 뇌경색, 뇌졸중: 초기 증상, 원인 및 최신 치료법

목차

• 1. 고심박 뇌경색이란?
• 2. 원인
• 3. 증상
• 4. 진단
• 5. 치료
• 6. 예방
• 7. 요약
• 8. 면책 조항

1. 고심박 뇌경색이란?

고심박 뇌경색(Cardioembolic Stroke)은 심장에서 발생한 혈전(혈액 덩어리)이 뇌혈관을 막아 발생하는 뇌경색의 한 유형입니다. 심방세동과 같은 심장 질환이 주요 원인입니다.

2. 원인

고심박 뇌경색의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심방세동 (Atrial Fibrillation): 가장 흔한 원인으로, 불규칙한 심박동으로 인해 심장 내에 혈전이 생성되기 쉽습니다.
• 심부전 (Heart Failure): 심장의 펌프 기능 저하로 혈액이 정체되어 혈전 생성이 증가합니다.
• 심장 판막 질환 (Heart Valve Disease): 손상된 판막에 혈전이 붙어 떨어져 나가 뇌혈관을 막을 수 있습니다.
• 심근경색 (Myocardial Infarction): 심근경색 후 손상된 심장 부위에 혈전이 생길 수 있습니다.
• 심장 내 종양 (Cardiac Tumors): 드물게 심장에 생긴 종양이 혈전 생성을 유발할 수 있습니다.

3. 증상

뇌경색 증상은 갑작스럽게 나타나며, 다음과 같은 증상이 있을 경우 즉시 병원에 가야 합니다.

• 갑작스러운 마비 또는 쇠약: 얼굴, 팔, 다리, 특히 한쪽에서 발생
• 언어 장애: 말하기 곤란, 말 이해 어려움
• 시력 문제: 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 저하
• 심한 두통: 갑자기 발생하는 심한 두통
• 어지럼증 및 균형 감각 상실: 갑작스러운 어지럼증, 비틀거림

뇌졸중 경고 신호 (BE FAST)

• B - Balance (균형): 갑자기 균형을 잃고 비틀거린다.
• E - Eyes (눈): 한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 안 보인다.
• F - Face (얼굴): 얼굴이 한쪽으로 처진다.
• A - Arm (팔): 한쪽 팔다리에 힘이 없다.
• S - Speech (말): 말이 어눌하거나 이해하지 못한다.
• T - Time (시간): 즉시 119에 전화한다.

4. 진단

뇌경색 진단은 신속하게 이루어져야 하며, 다음과 같은 검사를 통해 확진합니다.

• 신체 검진 및 신경학적 검사: 의식이 있는지 확인하고, 반사, 감각, 운동 능력 등을 검사합니다.
• 뇌 영상 촬영:
  • CT (컴퓨터 단층 촬영): 출혈 여부를 확인하고, 뇌경색 초기 변화를 파악합니다.
  • MRI (자기 공명 영상): 뇌경색의 정확한 위치와 범위를 파악하는 데 유용합니다.
• 뇌혈관 검사:
  • CT 혈관 조영술 (CTA): 뇌혈관의 막힌 부위를 확인합니다.
  • MR 혈관 조영술 (MRA): 뇌혈관의 상태를 자세히 파악합니다.
  • 뇌혈관 조영술 (Cerebral Angiography): 혈관의 막힘이나 기형을 정확하게 진단합니다.
• 심장 검사: 심전도 (ECG), 심장 초음파 (Echocardiography) 등을 통해 심장 질환 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 혈액 응고 인자, 혈구 수치 등을 확인합니다.

5. 치료

고심박 뇌경색 치료는 막힌 혈관을 빠르게 재개통하고, 뇌 손상을 최소화하는 것을 목표로 합니다.

• 약물 치료:
  • 혈전 용해제 (t-PA): 발병 4.5시간 이내에 투여하여 막힌 혈관을 뚫습니다.
  • 항응고제: 와파린, NOAC (Novel Oral Anticoagulants) 등을 사용하여 혈전 생성을 억제하고 재발을 방지합니다.
• 기계적 혈전 제거술 (Thrombectomy): 큰 혈관이 막힌 경우, 카테터를 이용하여 직접 혈전을 제거합니다.
• 지지적 치료: 뇌압 조절, 호흡 관리, 감염 예방 등 뇌 손상을 최소화하기 위한 치료를 시행합니다.
• 재활 치료: 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 등을 통해 뇌 기능 회복을 돕습니다.

6. 예방

고심박 뇌경색 예방은 심장 질환 관리와 뇌졸중 위험 요인 관리를 통해 이루어집니다.

• 심장 질환 관리:
  • 심방세동, 심부전 등 심장 질환을 꾸준히 치료하고 관리합니다.
  • 의사의 지시에 따라 항응고제를 복용합니다.
• 뇌졸중 위험 요인 관리:
  • 고혈압 관리: 혈압을 정상 범위로 유지합니다.
  • 당뇨병 관리: 혈당을 철저히 관리합니다.
  • 고지혈증 관리: 콜레스테롤 수치를 조절합니다.
  • 금연 및 절주: 담배는 반드시 끊고, 술은 하루 2잔 이하로 제한합니다.
  • 건강한 식습관: 신선한 과일, 채소, 통곡물을 섭취하고, 포화 지방과 나트륨 섭취를 줄입니다.
  • 규칙적인 운동: 일주일에 3~4회, 30분 이상 유산소 운동을 합니다.
  • 적절한 체중 유지: 과체중이나 비만은 뇌졸중 위험을 높이므로, 적절한 체중을 유지합니다.

7. 요약

고심박 뇌경색은 심장 질환, 특히 심방세동으로 인해 발생하는 뇌경색입니다. 갑작스러운 신경학적 증상이 나타나면 즉시 병원에 가서 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다. 심장 질환과 뇌졸중 위험 요인을 적극적으로 관리하여 예방하는 것이 중요합니다.

8. 면책 조항

본 블로그 글은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 건강 문제와 관련하여서는 반드시 전문 의료진과 상담하시기 바랍니다.